Comment se manifeste un cancer du rein ?

Dans plus de 50 % des cas, le cancer du rein est découvert par hasard, lors d’un scanner ou d’une échographie réalisés pour une autre raison.

Lorsque des symptômes apparaissent, on peut retrouver:

• la présence de sang dans les urines (hématurie)
• une douleur lombaire persistante d’un seul côté
• une masse abdominale ou au niveau du flanc
• Plus rarement, une fatigue, une perte de poids inexpliquée ou de la fièvre

Le traitement chirurgical dans le cancer du rein

Lorsque le cancer est localisé uniquement au rein, le traitement de référence est la chirurgie.

Deux techniques principales existent :

• La néphrectomie totale : le rein atteint est retiré complètement.
• La néphrectomie partielle : seule la tumeur est retirée, en préservant le reste du rein.

La néphrectomie partielle est aujourd’hui recommandée chaque fois que cela est techniquement possible, notamment pour les tumeurs de petite taille (moins de 4 cm), ou lorsqu’il est important de préserver au maximum la fonction rénale.

L’utilisation de la chirurgie assistée par robot apporte plusieurs avantages :

• Précision du geste inégalée : Le robot Da Vinci permet une précision exceptionnelle grâce à ses bras robotisés miniaturisés et à la vision 3D haute définition. La dissection du tissu tumoral vis à vis du tissu sain à préserver est donc plus aisée.

• Maniabilité et visibilité améliorée : Le chirurgien contrôle les bras articulés du robot depuis une console. Les bras robotiques du Da Vinci reproduisent les mouvements du chirurgien avec une amplitude de mouvement améliorée et une élimination des tremblements, ce qui facilite la manipulation précise des instruments chirurgicaux dans des espaces restreints tels que la loge rénale.

• Accès aux endroits difficiles : Le Da Vinci permet d’accéder à des zones anatomiques difficiles d’accès avec une chirurgie ouverte traditionnelle. Cela est particulièrement utile pour les tumeurs situées dans des parties complexes du rein (proximité avec les gros vaisseaux du rein (hile)).

• Réduction des saignements : La technique chirurgicale assistée par le robot réduit le saignement opératoire et le risque de transfusion ce qui contribue à une récupération plus rapide du patient.

• Douleur postopératoire moindre : En raison de l’approche plus minimale de la chirurgie assistée par robot, les patients présentent moins de douleurs postopératoires par rapport à une chirurgie conventionnelle / ouverte. 

• Hospitalisation réduite : Du fait d’un saignement opératoire plus réduit, un abord mini-invasif mon douloureux en post opératoire et une durée opératoire souvent plus courte car plus rodée pour l’ensemble de l’équipe médicale, le séjour post opératoire est souvent plus court (en moyenne de 3 jours).