Qu’est ce que la vasectomie ?

La vasectomie est une procédure chirurgicale de stérilisation masculine. 

Elle consiste à interrompre le passage des spermatozoïdes dans les canaux déférents, deux petits conduits qui transportent les spermatozoïdes depuis les testicules vers la prostate puis l’urètre pénien au moment de l’éjaculation.

Il s’agit d’une intervention relativement simple et rapide, réalisée sous anesthésie locale ou générale. 

Elle consiste à interrompre le passage des spermatozoïdes dans les canaux déférents, les deux petits conduits qui transportent les spermatozoïdes depuis les testicules vers le pénis au moment de l’éjaculation.

Après la vasectomie :

• les testicules continuent de produire des spermatozoïdes, mais ceux-ci sont absorbés naturellement par l’organisme ;
• l’homme continue d’éjaculer normalement (le sperme est simplement dépourvu de spermatozoïdes 3 à 5% du volume total normalement) ;
• ni les hormones, ni le désir, ni l’érection, ni l’orgasme ne sont modifiés.

Il est important de noter que la vasectomie est considérée comme une méthode permanente et définitive de contraception.

• • AVANTAGES PRINCIPAUX

• • – Très efficace: parmi les méthodes les plus fiables (plus de 99 %).
  • – Simple et rapide : petite intervention d’environ 20  minutes.
  • – Durable : protection contraceptive à vie.
  • – Évite des contraceptions féminines,  parfois lourdes (pilule, dispositifs hormonaux, etc.).
  • – Impact minimal sur le quotidien.

• • SITUATIONS OÙ ELLE EST SOUVENT ENVISAGEE

• • – Couple ayant terminé son projet parental.
  • – Homme souhaitant « prendre en charge la contraception » au sein du couple.
  • – Contre-indication ou intolérance à la contraception chez la partenaire.
  • – Désir d’une solution « définitive », sans gestion quotidienne ou mensuelle.

Avant l’intervention

1. Consultation d’information : explications, questions, consentement. C’est la première étape au cours d’une consultation médicale avec un Chirurgien Urologue, qui amorce le délais de réflexion légale en vigueur en France.

2. Délai légal de réflexion de 4 MOIS avant de planifier l’intervention.

3. Seconde consultation pré opératoire: avec le Chirurgien Urologue ou une Infirmière de Pratique Avancée (IPA) permettant  de récupérer le consentement éclairé du patient. 

Le jour de l’intervention

1. Préparation: rasage ou dépilation de la zone opératoire, idéalement plus de 48h avant le geste. Selon les pratique de certains chirurgiens, usage de patch d’anesthésie locale ou de douche au savon bétadiné le matin.
2. Anesthésie locale le plus souvent. Certains patients restent parfois demandeur d’une anesthésie générale mais sont désormais largement minoritaires. Procédure de 20 minutes.
3. Techniques possibles

– Vasectomie classique : petite incision de 5 mm au niveau du scrotum.

– Vasectomie “sans scalpel” : micro-orifice permettant d’accéder aux canaux déférents (moins invasive, récupération plus rapide).

Après l’intervention

Sortie immédiatement après le geste sous anesthésie locale. La zone opérée reste anesthésiée pendant environ 2h ce qui rend le retour au domicile souvent facile. Après une anesthésie générale, le patient doit rentrer raccompagné, après un réveil, une collation, une prise de constantes en service de chirurgie ambulatoire, généralement 2 à 3 h après le geste.

 

Suites habituelles:

• Une gêne ou un inconfort léger peut persister quelques jours. Les antalgiques simples suffisent dans très grande majorités des cas. Possiblement: port d’un sous-vêtement de maintien, glace localement, repos de 24h.
• Pas d’activités physiques et sportives souvent la première semaine. 
• Activité professionnelle souvent possible le lendemain. 
• Quelques jours sans activités sexuelles.